人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

甲方：xxx ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號(hào)碼為 ，聯(lián)系電話(huà)： ，

人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)

。

乙方：xxx ，性別，漢族， 年 月出生，現(xiàn)住 。

法定代理人： ，性別，漢族， 年 月出生，現(xiàn)住 ，聯(lián)系電話(huà) 。

年 月 日晚上 點(diǎn)，甲方因夜間駕駛農(nóng)用機(jī)動(dòng)三輪車(chē)在倒車(chē)時(shí)，因該車(chē)輛沒(méi)有后視鏡和照明燈，且當(dāng)時(shí)該車(chē)的剎車(chē)制動(dòng)失靈撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方腦組織受傷和身體多處軟組織挫傷，后在**市中心醫(yī)院治療，

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《人身?yè)p害賠償協(xié)議書(shū)》(http://m.ddsf.com.cn)�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過(guò)錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方同意 支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身?yè)p害賠償費(fèi)用人民幣 元（大寫(xiě)： 元整）給乙方。

二、乙方 今后出現(xiàn)其他問(wèn)題甲方 在承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

三、 年后，乙方XX不再因此事追究甲方 的任何責(zé)任。

四、本協(xié)議書(shū)一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

甲方： 乙方：

年 月 日

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